生駒市議会 2022-12-12 令和４年第７回定例会 厚生消防委員会 本文 開催日：2022年12月12日
加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を整えております。 課題といたしまして、外傷患者等への救急受入れが可能な体制の整備に向け、整形外科、脳神経外科の常勤医師を確保する必要があるとしております。 次に、23、24ページをご覧ください。小児医療の充実でございます。 ４月に常勤医師を更に確保し、４名体制となりました。
加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を整えております。 課題といたしまして、外傷患者等への救急受入れが可能な体制の整備に向け、整形外科、脳神経外科の常勤医師を確保する必要があるとしております。 次に、23、24ページをご覧ください。小児医療の充実でございます。 ４月に常勤医師を更に確保し、４名体制となりました。
なお、２年度に１回の受診としています胃の内視鏡検査、乳がん検診、それと、子宮頸がんに関しましては前年度の受診者と当該年度の受診者、ここから重複して受診されていらっしゃる方を減じまして、それを分子として当該年度の対象者で割った100％となっております。
評価といたしまして、当直可能な常勤医師２名、看護師、放射線技師、検査技師、薬剤師などの24時間365日の救急受入れ体制が維持されているや、24時間365日ＣＴ、ＭＲＩなどの諸検査、心臓カテーテル検査、内視鏡検査等に対応可能な体制が継続されているとしております。
加えて心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を整えております。評価といたしまして、24時間365日の救急受入れ体制のための人員体制や、諸検査、治療等の対応レベルが維持、継続されていることを挙げております。 次に、23、24ページでございます。小児医療の充実でございます。４月に常勤医師を更に１名確保したため、３名体制となりました。
90: ● 西岡次郎委員 がん検診の委託料のことなんですけども、この予算執行の報告書の中の３９ページですけども、この中で、胃がん検診の受診率というのが９．４％、極端に低いんですけど、これは、下に注意点として、内視鏡検査の場合は２年に１回というふうに書かれていますけども、これのことということですかね。
まず、胃がん検診については、従来のエックス線検査に加えまして、平成27年度から胃がんの発生リスクでございますピロリ菌の有無を検査する胃がんリスク検診を、国のがん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針の改正に基づきまして、平成28年度から胃がん内視鏡検査を開始いたしております。どちらも段階的に対象年齢を広げ、受診率の向上につなげてまいりました。
加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を整えてございます。課題といたしまして、当直オンコール体制に参加できる脳神経外科及び整形外科の常勤医師の確保に努める必要があるとしております。 23ページ、24ページをお願いいたします。 上段の小児医療の充実でございます。中間報告欄上の小児医療体制についてのところでございます。
また、休日夜間の診療レベルはＣＴやＭＲＩ、Ｘ線、血液等の諸検査に対応可能となっており、加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を整えております。 これらの救急体制が継続されていることを評価するとともに、一方で、課題として、当直・オンコール体制に参加できる脳神経外科及び整形外科の常勤医師の確保に努める必要があるとしております。 次に、12ページをご覧ください。
また、ＣＡＧによる心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術にも対応可能な体制を充実しますということでございます。 めくっていただきまして、12ページでございます。 まず、コンセプト、小児医療の充実でございます。事業計画書でございますが、小児医療体制につきましては、常勤医師の確保により常勤医師２名体制を目指します。そして、北和小児科二次輪番体制への参加を目指しますとしております。
加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術も対応可能な体制を整えてございます。 課題といたしましては、当直オンコール体制に参加できる脳神経外科、整形外科の常勤医師の確保、増員に努める必要があるとしております。 12ページをお願いいたします。 小児医療の充実でございます。
胃がん検診につきましては、がんの早期発見につなげるため、「胃部Ｘ線検査」、「胃内視鏡検査」、「胃ピロリ菌検査」を実施し、胃がんの予防に向けた取組を推進しています。 近年、我が国において自殺による死亡者数が高い水準で推移している状況にあり、誰も自殺に追い込まれることのない社会の実現を目指して、これに対処していくことが重要な課題となっています。
そこで、平成三十一年度より、五十歳から六十九歳の方を対象として、胃の内視鏡検査を実施し、立位保持できない方でも安心して受診いただけるようにいたします。 また、次期平成三十三年度以降から三カ年の第八期介護保険事業計画策定に向け、アンケート調査を前倒しで実施します。
また、休日夜間の診療レベルでは、ＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ線、血液検査、全て対応可能となっており、加えて、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術も対応可能な体制を維持しております。
また、検診の内容についても、おっしゃったとおり、デジタル撮影が主流となってきていることや、当市でも昨年度から内視鏡検査を開始したことにより、内視鏡検査へ希望がふえてきたことに伴い、エックス線検査の需要が減ってきていることも予測しているところであります。 このように、検診手法にも変化が見られております。
また、看護師のほか、放射線技師、検査技師、薬剤師等の当直体制でＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ線、血液等の諸検査、内視鏡検査や緊急入院に対応する対応可能な体制を継続することとなってございます。 続きまして、11ページをご覧くださいませ。 小児医療体制につきましては、常勤医師２名体制を目指し、小児の入院患者の受入れ、小児２次救急輪番体制への参加を目指すとのことでございます。
胃がん検診につきましては、がんの早期発見につなげるため、これまでの胃部Ｘ線検査に加え、本年度から新たに「胃内視鏡検査」と「胃ピロリ菌検査」を実施し、胃がんの予防に向けた取組を推進してまいります。また、肺がんの２次読影に使用しています画像診断システムも老朽化していますので、不都合なく業務遂行するため、機器の入替を実施いたします。
また、心臓カテーテル検査及び治療、内視鏡検査及び手術も対応可能な体制を維持しました。 以上のことから、市立病院では24時間365日の救急受入れ体制が維持されているということでございます。課題でございます。病院事業計画に掲げます内科系、外科系医師各１名の当直体制がとれるよう、常勤医師を確保する必要がある。特に当直オンコール体制に参加できる脳神経外科の常勤医師を確保する必要があるとしております。
５点目、前立腺がん同様、昨年御要望させていただいた胃がん検診における胃内視鏡検査、胃がんリスク検診の導入及び公費助成について、現在のお考えと県内他市の状況をお聞かせください。 ６点目、乳がん、子宮頸がん、大腸がんの無料クーポン配布事業と個別受診勧奨・再勧奨、いわゆる「コール・リコール」の現状と成果についてどのように受けとめておられるのか、お考えをお聞かせください。
◯市長（松井正剛君） 国立がん研究センターの胃がん検診ガイドライン２０１４年度の改訂版によると、胃内視鏡検査については、死亡率減少効果を示す相応な証拠があることから、検診における胃がん検診として、胃内視鏡検査を推奨するとされました。一方、ヘリコバクターピロリ抗体菌検査は、効果についてはまだ明確になっていないとして、推奨はしませんでした。
委員より、がん検診に新たに加わる胃内視鏡検査についてただされたのに対し、担当者は、「従来、40歳以上の人に対し１年に１回、エックス線検査を実施しているが、50歳以上の人については２年に１回の胃内視鏡検査を実施していくものである」と答弁されました。 次に、清掃費における清掃総務費についてであります。